根据县委统一部署，2020年11月2日至2021年2月28日，县委第二巡察组对县医疗保障局开展了巡察。2021年4月28日，县委第二巡察组向中共惠来县医疗保障局党组反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改阶段性进展情况予以公布。
一、加强领导，精心组织开展整改工作
（一）高度重视，加强领导。我局党组高度重视，立即转发县委第二巡察组《关于巡察县医疗保障局党组的反馈意见》和局长李文杰同志在反馈会上的表态发言。局党组自觉提高政治站位，全盘接受反馈意见，扎实做好整改落实。及时成立巡察整改工作领导小组，由李文杰同志任组长、吴文利、黄武平同志任副组长，各股、医保中心负责人任成员，加强对巡察整改工作的领导，全面协调推进整改工作，把各项工作落到实处。
（二）落实责任，立行立改。一是局党组会制定《关于落实县委第二巡察组反馈意见整改方案》，对巡察组反馈指出的问题和提出的意见建议，深入开展剖析和对照检查，研究落实相应的整改措施，确保巡察整改取得真落实、真成效，推动县医疗保障工作持续稳步协调发展。二是落实责任，逐项逐条落实措施整改，明确责任人，把责任压紧压实，形成一级抓一级，层层抓落实的工作机制。三是召开巡察整改专题民主生活会，班子结合自身对照检查，查摆问题，真改实改，带头推动全局整改工作的开展。
（三）举一反三，建章立制。一是修订了《惠来县医疗保障局财务、资产、公车管理制度》，加强规范管理，严格执行实施。二是成立意识形态领导小组，充分发挥示范引领作用，并制订《中共惠来县医疗保障局党组意识形态工作责任制实施方案》，落实党管意识形态原则，牢牢掌握意识形态的领导权和主动权，明确局党组、领导干部的意识形态工作责任，切实增强政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，担负起政治责任和领导责任，不折不扣地把意识形态工作的任务要求落到实处。三是扎实推进局党风廉政建设和反腐败工作，印发了《中共惠来县医疗保障局党组落实党风廉政建设主体责任实施意见》，局党组与各班子成员、各部门签订《党风廉政建设目标责任书》，责任书一年一签，全面履行监督执纪问责职责，夯实构建风清气正的良好政治生态。进一步加强制度建设，形成长效机制，推动医疗保障工作开展。共修订完善制度3项。
二、逐项落实措施，务求整改取得实效
按照县委巡察组反馈意见和提出的要求，局党组高度重视，认真研究制定整改措施，明确整改内容、整改目标、责任主体和整改时限，强化跟踪督办，确保落实好各项整改任务。在抓好整改落实的同时，举一反三，深刻反思、认真剖析问题产生的深层次原因，研究建立长效机制，坚持标本兼治，加强制度建设，切实把落实整改工作作为改进作风，推动医疗保障工作的实际行动。截至目前，对县委第二巡察组反馈的14个问题，已全部落实整改，完成整改的问题2个，取得阶段性成效并长期坚持的问题12个。
（一）针对政治理论学习不深透，意识形态工作抓不实的问题。
1.学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神不够深入。
整改情况：一是严格执行“第一议题”制度，将学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平总书记重要讲话和重要指示批示精神，作为局党组会议的第一议题，作为理论学习中心组的常设议题进行学习。二是加强理论学习，严格落实“三会一课”制度，深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，结合党史学习教育和单位实际，引导党员干部将学习成果转化为推动工作的强大力量，促进医疗保障工作发展。截至目前，我局组织开展党史学习教育专题会16场次，累计党员参加学习288人次，在专题学习的同时，加强个人自学并形成个人学习笔记，不断提升党员学习的积极性和学习效果。
2.意识形态工作责任制不落实。
整改情况：一是建立健全意识形态工作机制，制订《中共惠来县医疗保障局党组意识形态工作责任制实施方案》，明确意识形态工作责任制，加强对意识形态工作的领导，把意识形态工作融合到日常业务工作全过程，确保意识形态工作与业务工作齐抓并进，取得实效。二是以开展党史学习教育为契机，认真开展党史学习，并组织党员干部到红色教育基地开展学习教育，用好惠来红色故事，引导党员干部增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。组织党员到红色基地开展革命传统教育2场次，通过用好本地红色资源，讲好惠来红色故事，发挥先进典型的教育引导作用。
（二）针对党组领导作用未能充分发挥，制度执行有偏差的问题。
1.“三重一大”制度未能较好执行。
整改情况：严格执行“三重一大”民主决策制度、《惠来县医疗保障局党组工作规则》和局财务制度规定，凡属重大决策、重要干部任免、重大事项安排和大额度资金安排使用必须经党组会上讨论、批准后才可实施执行。
2.党内政治生活不够严肃。
整改情况：一是严肃党内政治生活，严格执行民主生活会有关要求，认真组织召开好每一次民主生活会，严肃开展批评和自我批评。贯彻落实全面从严治党的要求，加强党风廉政建设，局党组于2021年6月18日制订《中共惠来县医疗保障局党组落实党风廉政建设主体责任实施意见》，严格落实党风廉政建设责任。二是抓好党建工作，落实好“三会一课”制度，支部书记认真讲好党课，精心组织好党课，提升党课质量。6月23日召开巡察整改专题民主生活会，敢于揭短，辣味十足，会后认真整改，取得实效。5月19日结合党史学习教育，在五福田红色教育基地，结合本土红色故事，支部书记李文杰同志作题为“学好惠来革命史，提升医疗保障工作水平”的党课辅导，提高党员干部做好医保事业的精气神。
（三）针对行业监督管理存在薄弱环节，医保服务意识需提升的问题。
1.骗取医保基金行为禁而不绝。
整改情况：通过加强业务培训，提升队伍业务水平，有效识别欺诈行为。我局组织学习《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规，提高工作人员对医保政策的理解和掌握，增强法律意识，有效识别欺诈行为。5月12日组织医保监管人员、医保经办人员、各定点医药机构、医疗经办机构参加《医疗保障基金使用监督管理条例》学习培训班。
2.医保基金监管存在薄弱环节，违规报销行为依然存在。
整改情况：一是开展《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传，加大巡查打击力度，提升打击欺诈骗保的社会氛围。二是我局印发《惠来县医疗保障局关于开展“宣传贯彻条例 加强基金监管”集中宣传月活动实施方案》，到定点医药机构开展“宣传贯彻条例 加强基金监管”的集中宣传行动，提升定点医药机构依法依规经营水平。三是研究制订医疗保障基金监管实施方案，建立健全监督工作机制，制定《转发关于开展打击欺诈骗保专项整治行动的通知》，联合推进专项整治工作。阶段来，共出动执法人员100人次，检查定点医疗机构25家。四是加强与有关部门沟通协作，强化医疗保障基金监管，开展定点医疗机构专项治理“回头看”行动。我局会同卫健部门对辖区内各定点医疗机构开展定点医疗机构专项治理“回头看”行动。今年来，共出动检查人员92 人次，检查医保经办机构23家次。
3.工作人员业务不够精熟，服务意识不够强。
整改情况：一是加强与上级医保部门的沟通，采取请进来、走出去相结合的方式加强综合业务培训，不断提升工作人员的业务能力。4月20日，组织全局医保业务经办人员到市局参加关于开展国家医保信息平台经办人员实操培训班，提升经办人员经办能力水平；6月30日，局组织各经办机构参加国家医疗保障信息平台智能审核培训班，通过培训学习，提升经办人员业务知识和工作水平。二是完善医疗保障经办流程，提升服务水平，市内特殊门诊已经可以在医院结算。三是加快推进国家医疗保障信息平台上线工作，提升医保工作信息化水平。目前，信息平台运行平稳。
（四）针对内控措施不够完善，内部管理需加强的问题。
1.考勤管理制度执行不够严格，工作人员上班迟到早退现象仍然存在。
整改情况：严格执行《惠来县医疗保障局考勤和请销假制度》，加强作风建设，落实责任，各股、医保中心加强考勤登记。
2.文件资料管理不规范。
整改情况：一是及时按照《转发关于做好“不忘初心、牢记使命”主题教育文件材料收集归档工作的通知》（惠教组办〔2019〕4号）有关要求做好相关文件资料归档，同时对单位财务账本、凭证整理装订成册。二是落实专人负责，做到分类明确，便于管理和查阅。
3.安全意识不强，防护措施落实不到位。
整改情况：根据局办公场所实际，将医保报销资料和过期宣传资料及时分类整理，该清理及时清理，可以利用的就利用,同时加强安全防火宣传，提高防火意识，落实防火措施，消除安全隐患。
（五）针对财务管理不规范，财经制度执行不严格的问题。
1.存在超额度使用现金的情况。
整改情况：一、严格按照《现金管理暂行条例》《惠来县县级部门、镇、村（居）费用支出和现金管理办法（试行）》的有关规定，使用现金超过1000元，通过银行转账方式支付。二是完善内部财务管理制度和现金管理制度，杜绝不合理开支，确保不超规定使用现金，局党组于6月18日修订完善《惠来县医疗保障局财务、资产、公车管理制度》。
2.现金管理不到位。
整改情况：一是规范财务管理，严格按照现金管理规定，防止现金留存量偏多。二是责令出纳员按规定落实现金日记账制度。
3.公车管理存在短板。
整改情况：一是落实用车审批手续，对公车加油、维修等实行专门登记管理，落实每一次加油开一张发票，规范汽油发票进账。二是按规定将公车购置费用列入固定资产登记。
4.存在财务进账不规范的情况。
整改情况：一是加强财会人员队伍建设，组织财会人员认真学习揭阳市财务核算系统相关知识，及时熟悉新财务系统应用，杜绝因系统不熟悉出现未能结账，未能生成报表等问题。二是按照局财务制度规定的报销进账程序，严格审核。
三、下一步工作打算
以这次巡察为契机，全面加强医保系统领导班子和领导干部的思想、组织、作风和制度建设，坚定信心、振奋精神，开拓进取、扎实工作。
（一）继续对标对表整改工作，确保件件有回音。继续强化责任，立足岗位职责，举一反三，深刻剖析问题原因和下一步努力方向，坚决防止问题反弹回潮。强化跟踪督办，坚持目标不变、力度不减，对巡察整改工作紧抓不放，确保件件有落实、事事有回音。
（二）坚定理想信念，严抓党内生活。持续抓好习近平新时代中国特色社会主义思想和系列重要讲话精神，进一步增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。以贯彻落实《关于新形势下党内政治生活的若干准则》为主线，进一步规范和完善党内生活，认真抓好“三会一课”、民主生活会和组织生活会等制度的落实，强化作风建设，扎实推进全面从严治党向纵深发展。
（三）立足长远长效，巩固提高整改成果。我局将巡察组反馈问题，长期坚持，长抓落实，继续将整改任务融入日常工作之中，立足长远，举一反三，不断巩固整改成果，始终把整改工作抓好做实，以实实在在的整改成效推进医疗保障各项工作。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话：0663－6610093；邮政地址：惠来县惠城东华路北县医疗保障局；电子邮箱：hlybzhg@163.com。
中共惠来县医疗保障局党组
2022年1月6日
