各镇卫生院（分院），局直属各单位，各民营医疗卫生机构：

现将《进一步加强道路交通应急救治工作的实施方案》印发给你们，请遵照执行，执行中发现问题，请径向县卫生健康局医政股反映。

惠来县卫生健康局

2021年4月22日

进一步加强道路交通应急救治工作

的实施方案

为进一步优化我县道路交通事故伤员救治处置流程，最大程度的降低交通事故危重伤员的死亡率，根据《关于建立惠来县系统防范化解道路交通安全风险工作机制等有关事项的通知》（惠安委办〔2021〕22号）精神，有关工作要求，制定本实施方案。

一、救治原则

道路交通事故救治工作采取“快速反应、警医联动、统一指挥、统一调度”，加强对危重伤员的精准施救，全力保障救治的公平性、有效性，全力提升我县交通事故危重伤员的救治能力，维护人民群众生命安全。

对全县交通事故危重伤员的抢救进行统筹安排，根据“快速就近、满足专科需要”的原则，根据综合评估结果，将交通事故危重伤员，特别是头部受伤严重、生命体征不稳定的伤员，送往医疗设施、医资力量、医术水平最好的医院进行及时抢救，原则上转送至最近的县级定点医院救治，确需转诊的，转运至市级定点医院救治。

二、工作职责

（一）卫生健康局。建立公安、交通运输、卫生健康、应急管理等部门参与的快速发现、及时救援、有效救治、妥善救助“四位一体”联动机制；结合全县医疗救治体系建设工作，以揭阳市人民医院创伤中心为主导、县级定点医院创伤中心为支撑、镇级定点医院急诊为依托，建立市、县、镇三级的道路交通事故快速救治网络，成立救治定点医院、道路交通事故危重症伤员救治专业医院、道路交通应急医疗救援专家库等。县卫生健康局成立惠来县道路交通事故应急救治工作领导小组（见附件1）,负责全县道路交通事故应急救治指挥、指导、协调等工作。

（二）县120应急指挥中心。建立道路交通事故医疗救援快速联络机制，协调与指挥各定点医院（含网络急救医院）按救援流程积极实施伤员现场抢救和快速转运工作。

（三）定点医院

1.县级定点医院。确定惠来县人民医院、惠来县慈云中医院2所医院为县级道路交通事故伤员快速救治定点医院，其中惠来县人民医院为县级危重症伤员快速救治定点医院。各定点医院要制定完善道路交通事故院内应急救援预案，明确应急流程和责任人，开通救治绿色通道，成立院内救治专家团队，确保在最短时间内对道路交通事故危重伤员特别是重度颅脑损伤伤员开展应急救治，争取宝贵的时间，最大程度地减少人员伤亡。切实落实会诊转诊制度，对因医务人员、技术或设备限制无法正常实施救治的，经必要处置后派医护人员护送到具备救治条件的医疗机构救治，并向医疗保障组提供危重伤员病情等信息。各定点医院应当加快推进创伤中心建设，整合加强院前急救、急诊科、骨科、普通外科、重症医学科等创伤救治相关临床、医技专科建设，建立多学科创伤救治团队，建立统一规范的救治流程、会诊转诊流程、信息共享机制。贮备充足血液制品，满足道路交通事故重伤伤员救治的临床用血保障。

2.镇级定点医院。确定以中心卫生院、镇卫生院（分院）为镇级定点医院，加强镇级定点医院院前急救及转运工作能力建设，提高院前急救水平。

三、救援流程

（一）院前急救。120急救指挥中心接警后根据应根据交通事故发生地点、伤亡人数、受伤情况、伤员意识等情况，迅速调度急救车赶赴现场实施急救。院前急救人员到达现场后，对环境安全、伤者人数、受伤机制、伤情和受伤部位、是否需要增援等进行快速评估，根据伤情评估结果实施必要的处理并确定转送定点医院，同时将主要伤情、次要伤情、已经采取的急救措施等情况通过120急救指挥中心或电话联系提前告知定点医院做好院内急救准备工作（详见附件2）。

（二）院内救治。定点医院接收到交通事故伤员的主要伤情、次要伤情、已经采取的急救措施等基本情况后，明确即将接诊患者的主要救治方向，做好必要的救治队伍、设备、药品等准备。伤员接入院后，立即开通抢救绿色通道，医院急诊室第一时间对伤员作出快速评估，伤势较轻者，妥善进行救治，并密切注意病情变化；伤势较重者，医院总值班领导必须立即到场协调指挥抢救工作。医院总值班领导根据伤员情况，迅速组织院内多学科专家会诊，并根据会诊意见，立即开展抢救。会诊结果应第一时间报救治专家组组长（副组长）、医院主要领导。（详见附件2）

（三）危重伤员救治。针对复杂危重伤员，医院主要领导要到现场组织伤员抢救、进行组织专家研究抢救方案、联系上级专家支援等工作。公安交警及事故发生地政府领导必须及时到场会商，协调抢救工作，提出工作意见。救治医院要采取有效措施延长伤者生命，配合交警部门妥善做好家属工作。

四、保障措施

（一）加强组织领导。各单位要高度重视道路交通事故伤员救治工作，结合创伤中心建设要求，进一步细化诊治流程，明确工作要求和职责分工，落实各项任务，综合推进我县创伤救治能力的总体提升，有效降低道路交通事故的死亡率。县级定点医疗机构应结合实际制定本单位实施方案，并于4月28日前报局医政股。

（二）加强考核督导。按照本方案要求，县卫生健康行政部门加强对辖区医疗机构统筹协调和监督指导，采取各种有效措施，切实降低危重伤员特别是重度颅脑损伤伤员的死亡率，提高抢救成功率。

（三）强化资金保障。道路交通事故伤者送医后，公安交警部门应安排专人及时前往定点医院核实受伤人员情况，并协助伤者、家属或医院及时联系车主、保险公司，主动向道路交通事故救助基金部门申请垫付抢救医疗费用。符合道路交通交通事故社会救助基金垫付条件的，道路交通事故中受伤人员的抢救费首先由道路交通事故社会救助基金垫付。若属保险责任事故的，通过保险公司快速理赔偿还垫付的资金；若不属于保险责任事故的，由道路交通事故社会救助基金追偿。

（四）加强应急演练。建立惠来县道路交通事故应急救治联合演练机制，模拟各类型事故现场，推动提升协调能力、掌握处置要点、优化应急演练。

（五）信息报告制度。建立惠来县道路交通事故伤情通报制度，及时通报重伤员救治情况（附件3）。重大突发事件发生时，按照突发事件信息报送规定上报。

附件：1.惠来县道路交通事故应急救治工作领导小组

2.惠来县道路交通事故伤者院前救治流程

3.惠来县道路交通事故医疗救援伤情快报

4.惠来县道路交通事故危重症伤员救治专业医院情况表

5.惠来县道路交通应急医疗救援专家库成员情况表

附件1

惠来县道路交通事故应急救治工作领导小组

组　长：林创生　卫生健康局局长

副组长：黄伟亮　卫生健康局副局长

朱炳泉　卫生健康局副局长

余俊海　卫生健康局副局长

吴婵珍　卫生健康局副局长

陈荣顺　卫生健康局党组成员、二级主任科员

方灿明　卫生健康局党组成员、三级主任科员

陈楚文　卫生健康局一级主任科员

成　员：谢永德　卫生健康局综合股负责人

欧林坤　卫生健康局财务股股长

柯长鑫　卫生健康局疾控股股长

肖逊彬　卫生健康局医政股股长

田春生　卫生健康局基层股股长

黄光敏　卫生健康局中医股股长

徐杰权　卫生健康局应急办负责人

领导小组下设办公室（设在医政股），承担领导小组日常事务性工作，办公室主任由吴婵珍同志兼任，成员从局机关各股室抽调。

附件2

道路交通事故伤者院前救治流程

院前救治流程包括的内容有：现场评估、伤者伤情评估、确定接收医院或创伤中心、伤者转运与信息交换、伤者的交接等环节。

一、现场评估

评估的内容包括：环境安全，伤者人数，受伤机制，伤情和受伤部位，并决定是否需要增援。另外转运过程中常发生堵车现象，应考虑是否需要交通警察协助等。伤者伤情评估的步骤包括:A气道；B呼吸；C循环；D神经损伤程度；E全身检查与环境控制（保温）。根据伤情评估结果立即给予必要的救治，特别是对生命体征不稳定的伤员根据需要给予气道维持、胸外按压、抗休克、止血等抢救措施。

头部受伤严重、生命体征不稳定的伤员，原则上快速转送至县级定点医院救治。在将患者送抵医院之前与救治医院交流伤者情况，并向救治医院提出需要准备的救治设备，药物和检查等。中、轻度创伤患者，按照就近、满足专科需要的原则转送至相关医院。

二、伤员转运与信息交换

确定接收救治医院后，院前急救人员将主要伤情、次要伤情、已经采取的急救措施等情况通过院前院内信息系统、创伤急救工作群、电话联系等方式，提前告知接收定点医院。根据伤者轻重缓急次序先后离开事故现场。

三、伤员交接

交接内容包括：主要伤情、次要伤情、已经采取的急救措施（止血带时间等）、急需的急救措施和其他特殊情况。

附件3

惠来县道路交通事故医疗救援伤情快报

一、报告单位（盖章）：                                   

二、主送单位：                                          

三、报告时间：                                          

四、接收伤病员人数：      人，其中：死亡     人，重伤（病）      人，中度伤（病）      人，轻度伤（病）      人。

五、（事故）种类：

六、时间、地点、方式：

七、事件发生简要情况：

八、（病）人员简要情况（包括姓名、年龄、伤/病情、处置情况）：

九、请求解决事项（包括是否需要技术支援）：

十、卫生健康行政部门意见：

附件4

惠来县道路交通事故危重症伤员救治专业医院情况表

附件5

惠来县道路交通应急医疗救援专家库成员情况表