典型案例曝光

（第二期）

        惠来县医保局2025年联合县卫生健康局和县市场监督管理局等部门开展医保基金管理专项检查，发现惠来县葵潭镇中心卫生院2024年以来存在重复收费、超标准收费和过度检查的违规使用医保基金行为，涉及违规使用医疗保障基金金额4599.2元。对此，2026年3月16日惠来县医保局根据《中华人民共和国行政处罚法》第二十八条、第三十二条第一项、《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条和《广东省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准适用规则》第七条的规定，对该医院作出如下行政处罚：1.约谈; 2.责令改正；3.责令退回违规使用的医保基金金额4599.2元；4.处罚款4599.2元。同时，将该医院涉及患者个人支付511元的涉嫌价格违法问题线索移送给惠来县市场监管局进一步处理；根据医保支付资格管理规定，对该医院相关负责人予以记分处理。

       目前，已全部退回违规使用的医疗保障基金金额4599.2元，已缴纳罚款4599.2元。

惠来县医疗保障局

2026年5月27日